Réserver Diagnostic des arythmies cardiaques
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Réserver Diagnostic des arythmies cardiaques

Téléphone (de 8h30 à 16h30) : +41 91 640 40 40

E-mail : segretariato.cardioticino@hin.ch

Formulaire de demande

Téléchargez le formulaire, remplissez-le et joignez-le ci-dessous.

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Si vous êtes médecin, vous pouvez indiquer votre numéro GLN. Les secrétaires peuvent le laisser vide.
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Remplissez les champs ci-dessous : à la fin, vous téléchargez le formulaire PDF déjà rempli, identique à l'original, prêt à joindre à l'e-mail pour le secrétariat.

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Examen demandé

Pour le patch VitalPatch, les cases « sans » e « avec fonction télémétrique » ne sont pas de vraies cases dans le PDF : écrivez celle qu'il vous faut dans l'indication ci-dessous.

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