Réserver IRM cardiaque
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Demande
Données du patient
Examen demandé
Symptômes
Traitement
Informations
Allergies aux produits de contraste (préciser la réaction)
Autres allergies
Claustrophobie (hypnose)
Porteur de dispositifs intracardiaques (PM/ICD/prothèse ou autre)
Grossesse ou allaitement (femmes en âge de procréer)
Pompe à insuline ou capteur
Cataracte avec remplacement du cristallin (6 dernières semaines)
À joindre

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