预约 心脏磁共振
‹ 表格

预约 心脏磁共振

电话 (8:30 至 16:30): +41 91 640 40 40

电子邮件: segretariato.cardioticino@hin.ch

申请表格

下载表格,填写后在下方附上。

下载表格(PDF)
如果您是医生,可填写您的 GLN 号码。秘书可留空。
在线表格

填写申请

填写下方字段:完成后您将下载 已填写完成的 PDF 表格,与原件完全一致,可直接附在发给秘书处的邮件中。

申请
患者信息
申请的检查
症状
治疗
信息
对造影剂过敏(注明反应)
其他过敏
幽闭恐惧症(催眠)
心内装置携带者(起搏器/ICD/人工瓣膜或其他)
怀孕或哺乳期(育龄妇女)
胰岛素泵或传感器
白内障晶状体置换(最近6周内)
需附上

心形标志
Centro Cardiologico Ticino, Via Pretorio 9, 6900 Lugano
© 2025 Centro Cardiologico Ticino - 保留所有权利